Cichy zabójca oddziałów.
Syndrom Unieruchomienia
Kompleksowa analiza patofizjologiczna skutków długotrwałego bezruchu oraz protokoły profilaktyczne dla wykwalifikowanych Opiekunów Medycznych.
Skóra: Zagrożenie Odleżynami
Martwica z niedokrwienia
Mechanizm Powstawania
Długotrwały ucisk na naczynia włosowate (powyżej 32 mmHg) odcina dopływ tlenu i składników odżywczych do komórek. Głównymi winowajcami są: siła ucisku, siły ścinające (podczas podciągania pacjenta), wilgoć (maceracja) oraz tarcie. Najszybciej martwicy ulegają tkanki leżące bezpośrednio nad wyniosłościami kostnymi (kość krzyżowa, pięty, krętarze).
Standard MED.14 - Profilaktyka
- Rygorystyczna zmiana pozycji (harmonogram obrotów co 2h).
- Ocena ryzyka wg skali Nortona przy każdej toalecie.
- Mycie skóry syndetami (pH 5.5), osuszanie dotykowe bez tarcia.
- Pozycjonowanie pięt "w powietrzu" na wałkach/poduszkach.
Układ Krążenia: Zastój i Zatory
Zanik Pompy Mięśniowej
Leżenie w łóżku deaktywuje "pompę mięśniową łydki". Krew żylna, zamiast wracać do serca, zalega w kończynach dolnych. Powstaje Zakrzepica Żył Głębokich (DVT). Oderwanie skrzepu grozi śmiertelną zatorowością płucną. Ponadto mięsień sercowy traci wydolność, a układ nerwowy zapomina jak obkurczać naczynia przy wstawaniu (Hipotensja ortostatyczna - ryzyko omdlenia).
Standard MED.14 - Profilaktyka
- Wykonywanie ćwiczeń biernych kończyn dolnych ("odciągających krew").
- Etapowa pionizacja (wezgłowie -> siad -> stanie) w asyście.
- Dbanie o prawidłowe założenie wyrobów uciskowych (jeśli zlecone).
Zastój żylny i zatorowość
Układ Oddechowy: Utonięcie na sucho
Hipostatyczne zapalenie płuc
Zaleganie Wydzieliny i Niedodma
W pozycji leżącej narządy jamy brzusznej uciskają przeponę. Pacjent oddycha płytko (niedodma dolnych partii płuc). Naturalny śluz, który u zdrowego człowieka jest łatwo odkrztuszany, u pacjenta leżącego zalega na dnie płuc, tworząc ciepłe "bagno". Stanowi to idealną pożywkę dla bakterii, prowadząc do śmiertelnego hipostatycznego zapalenia płuc.
Standard MED.14 - Profilaktyka
- Ułożenie półwysokie (Fowlera) - uwolnienie przepony.
- Oklepywanie klatki piersiowej dłonią typu "łódeczka" (od dołu do góry).
- Proste ćwiczenia oddechowe (np. dmuchanie przez słomkę do wody).
Holistyczna destrukcja organizmu
Bezruch wpływa na układ trawienny, układ ruchu oraz psychikę pacjenta w sposób równie drastyczny.
Aparat Ruchu
Utrata wapnia z kości (osteoporoza) oraz zwiotczenie mięśni. Powstają trwałe przykurcze stawowe (np. opadająca stopa).
Wydalanie
Zahamowanie perystaltyki jelit powoduje bolesne zaparcia (kamienie kałowe). Zaleganie moczu w pęcherzu to prosta droga do zakażeń (ZUM).
Sfera Psychiczna
Zależność od innych, utrata godności przy toalecie i brak bodźców prowadzi do deprywacji sensorycznej, głębokiej depresji i majaczenia.